联邦止咳露小档案

　　【中文名称】：联邦止咳露
　　【简写拼音】：LBZKL
　　【英文名称】：Anticol
　　【所属类别】：镇咳药
　　【成分】：每5ml糖浆含：磷酸可待因5mg，盐酸麻黄素4mg，氯化铵110mg，扑尔敏1mg。
　　【适应症】：无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
　　【用量用法】：成人10-15mg/次。
　　【不良反应】：口干，便秘，头晕，心悸。
　　【注意事项】：痰多粘稠不易咳出者不宜使用。孕妇、哺乳期妇女、小儿及老年人慎用。可影响驾驶和机械操作能力。
　　【药物相互作用】：勿与单胺氧化酶抑制剂合用。
　　【规格】：糖浆60ml/瓶、120ml/瓶。

联邦止咳露外包装

　　联邦止咳露是复方磷酸可待因溶液的商品名称，主要成分是磷酸可待因、盐酸麻黄碱等。磷酸可待因属于中枢性镇咳药，一般用于无痰的干咳。其止咳作用强，成瘾性比吗啡弱。而盐酸麻黄碱则具有平喘、兴奋和麻醉作用。目前它是临床常用的传统镇咳药之一。鉴于磷酸可待因及盐酸麻黄碱有成瘾性和中枢兴奋性作用，世界卫生组织和我国药品监督管理部门已将联邦止咳露等含可待因成分在2‰以下的复方制剂按处方药管理，正常服用不会成瘾，不良反应为口干、便秘、头晕、心悸、嗜睡。联邦止咳露的作用是治疗病痛，市民尤其是青少年一定要正确对待，千万不能把它当成饮料来喝，滥用会上瘾，而且过量服用会造成内脏和神经系统的损伤，或引起身体其他恶性反应。

红框标出的是可致人上瘾的成分

　　问题：联邦止咳露真的像报道上说的那么严重吗？按说明上的用量服用，会有事吗？？？

　　联邦止咳露是1993年经卫生部批准生产的合法药物，最初批准的是作为普药管理，不列为麻醉药品、精神药品品种的管理范围。1998年5月，卫生部药特发(98)第301号文件规定，联邦止咳露作为处方药管理。“联邦止咳露”用于医治无痰干咳，但是由于其含有可待因和麻黄素（可待因和麻黄素是受管制的精神性药品）成分，因此应该控制使用，最大剂量不能超过60毫克／次。一瓶120毫升的“联邦止咳露”含有120毫克的可待因成分，相当于4粒可待因药片，医生一般主张患者一次只服用1片，并且不会开出超过3片的剂量；此外，如果一次性服用可待因剂量超过800毫克极可能会导致死亡。而另一种成分麻黄碱属于精神药品，是制冰毒和摇头丸的前提，长期、大量服用也容易上瘾。另外将“联邦止咳露”、安定药片和可乐一起服用，这样会增加可待因、麻黄素、咖啡因之间的协同作用，能起到令中枢神经短期兴奋的效果，联邦止咳露的药效正好满足了这一生理上的需要。虽然只是轻度的精神依赖，但根据人体的兴奋抑制的机制原理，服药者兴奋过后必然会陷入低迷的状态。磷酸可待因是吗啡的衍生物，成瘾性虽不像吗啡那么强，但久服也会上瘾。不仅如此，专家还指出，长期服用联邦止咳露会产生副作用，通常会出现口干、心悸、便秘、失眠等症状，情况严重的还会损害人体心脏等器官的机能，所以，医生一般并不把它当成治疗咳嗽的首选药物，即使开出药方也要对患者的连续服药时间和服用剂量作严格限制。

联邦止咳露+可乐一起饮用可使中枢神经短期兴奋

　　媒体报道1：“联邦止咳露”地下销售链调查

　　转自：《南方周末》，“一种处方药如何像K粉般诱人上瘾？”

　　滥用“止咳水”给非法商贩带来的是利润，给“邦友”带来的最终却是痛楚。

　　“喝上瘾了，大夫救我！”

　　它不是海洛因，也并非摇头丸，但如过量服用会把你拖入瘾君子的行列——“对它的依赖让我得了‘低钾症’。每天，后背和胸部就像被针刺一样疼。”一位成瘾者说。

　　另一个人为了更“HIGH”，把它和可乐一起喝下去，吐出来的是“一条条淡黄色的泡沫”。

　　还有一名学生，因为长期服用难以正常呼吸。在某个周六的早晨，他因胸闷从宿舍的床上掉下来，距门只有二十多厘米。但是全身无力，根本喊不出声来。如果不是返校的舍友，他就没命了……

　　你无法摆脱它的诱惑，从生理到精神。于是，瘾君子们开始为它骗钱，直到失去了所有人的信任。“我现在连10块钱都借不到了。”一个成瘾者说，“昨天刚卖掉自己的手机，一周的药终于有着落了。”一些家长看到孩子服用它，以“举报吸毒”的名义拨打110，家庭的裂痕就这样产生。

　　而在一个医生论坛上，名为“涂鸦”的网友留言：喝它上瘾了啊！请大夫救我！我才19岁！还有大把的人生……

　　迄今，无法确切统计多少人受到它的危害。但几个数据足以显示成瘾者群体的庞大：本报记者暗访的广东东莞麻涌——一个小镇，服食者至少100人，此药每周销售量约3000瓶；广东省第二人民医院的何日辉，一位专业治疗“药物成瘾”的医生，整天忙于接待来前来戒瘾的患者，那些人遍布全国，从新疆到河北、从沈阳到广东；而在天涯论坛、百度贴吧等大型网站上，瘾君子们已经形成了社区，还有几十个人开了博客，痛斥这种东西带来的危害；甚至一些网络原创小说里，也引入了它。

　　这就是联邦止咳露，一种本用于镇定、止咳的处方药，由于被滥用，造成了预想不到的后果。

　　“神仙水”的诱惑

　　据成瘾科医生何日辉介绍，止咳露等药物滥用，早在1980年代的香港就出现。它们均含有“磷酸可待因”，能引起中枢神经兴奋，强度大概为吗啡的1／4。如果过量服用3个月以上，药瘾就会像影子一样尾随着你。

　　这是一种超剂量的服用——何日辉的病人李乐，一个18岁的广东高中生，在过去3年中，喝过的“联邦”超过1000瓶，最高记录是一天14瓶。每瓶容量为120毫升，这相当于喝掉近4斤水。他们管自己的小圈子叫“爱邦族”，大家互称“邦友”。

　　李乐最早接触联邦止咳露是在一次课间休息中。“当时看到同学在喝，自己觉得很好奇。”他回忆说，“上课铃声响起时，为了不在同学前丢面子，两眼一闭，就把剩下的半瓶倒进嘴里。”他赢得了朋友们的“尊重”，正式成为一名“邦友”。

　　随后的音乐课上，李乐把头靠在录音机旁，尽情享受药物带来的“超越自我，主宰地球”的超级快感。“这不是毒品，”在李乐成为“邦友”前，从未意识到饮用止咳露的风险，“顶多是一种兴奋剂。”

　　绝大部分人是这样被诱惑的。“邦友”多数在20岁以内，缺乏判断力及自我保护意识。与吸毒一样，从最初的尝试，到每天1瓶、2瓶，直至更多……单纯的“联邦”已不能满足李乐们的“HIGH”的欲望，于是，“止咳露”混合了可乐、红牛或者冰红茶——“爱邦族”把它们称为“神仙水”。销售者为了更多利润，甚至采用了“买一瓶止咳水送一瓶可乐、买两瓶送包烟”的策略。而“曲马多”等药品以及香烟，也成为让“邦友”们更兴奋的佐料。

　　难以掌控的销售链

　　李乐依赖的联邦止咳露，来自学校附近的一家便利店。在同学引荐下，老板把藏在收银柜台下的“止咳水”卖给了他。

　　本报通过多个案例调查得知：除药店外，学生们会从以下几个途径得到“联邦”，即使学校采用“全封闭式管理”——1.通过各种欺骗性行为离开学校，在附近的食品店中购买；2.利用外买早餐、午餐机会，小贩送货上门；3.在校园围墙外，卖者用“放飞机”手法扔进来，学生也将钱扔出围墙；4.部分学生带回校转卖。

　　“这都是非法的。”广州市药监局流通监管处副处长徐国炬说。按照规定：便利店没有药品经营许可证，不能售药。即使拥有许可证，在没有医生处方的情况下，向学生出售“处方药”也属违规。

　　徐国炬说，联邦止咳露属于“严格管理”的处方药。从1998年开始，国家药监局针对“止咳水”的滥用，对其进行了重点监控。

　　深圳致君制药有限公司（以下简称“致君公司”）开始改进它的销售模式：从2006年9月起，该公司已采取了“一级直销模式”，严格控制流通渠道。他们在每个区域确定几家协议特许经销商，建立“药厂——特许经销商——医院、诊所、卫生院、药店等销售终端的三级流程控制”。

　　“致君公司是一个具有社会责任感的企业公民。”该公司市场部部长李蓉蓉说，“除了缩短产品供应链外，我们还给每个药瓶印上流水号，并禁止特许经销商之间串货。通过流水号，公司可以查清违规出售止咳露的流通环节。一旦发现违反协议，公司将取消特约经销商的资格。另外，公司还规定给经销商发货每天不能超过50件——1件联邦止咳露是120瓶。”

　　但遗憾的是，2007年4月9日——“一级直销模式”实行7个月后，本报记者在东莞市麻涌镇暗访，仍然轻松买到了10瓶联邦止咳露，根本不需医生处方。听说记者要把药倒卖到武汉，药店老板甚至愿意长期大量供货。目前也没有任何迹象表明，麻涌镇的数百名“邦友”拿货有什么困难。

　　4月13日，本报记者与致君公司取得联系，把药品流水号“056056”报到该公司，试图追寻其来源。李蓉蓉答复本报，已经查清违规销售这批止咳露的零售药店。但她拒绝披露处于中间环节的特许经销商的信息。

　　“这属于商业机密。”她解释说，“特许经销商没有违规，我们需要保护公司的商业关系。”

　　而据带领记者买药的“邦友”阿平称，零售药店里的“联邦”来源于东莞市一家大药房。目前，本报仍在追查这批药的来源。

　　网络推波助澜

　　另一个值得注意的现象是：通过网络获得止咳水，正成为“邦友”们的新选择。

　　用Google搜索“求购止咳露”，显示的网页有十几万个。而在百度贴吧“联邦止咳露”论坛上，有关求购和出售的信息约1000篇——上面可以查到各种止咳露的标价和数量，还可以交流饮用后的感受，文末大多留下QQ号或手机号。

　　“需要小儿的联邦有吗？成人的喝了一点用都没有！”“有的，价位在20－25元。请联系QQ274965×××。”

　　“不如试下‘静克’或‘美沙芬’，敢保证这种感觉不比摇头同K差，超好幻觉，不妨试试！QQ517791×××。”“本人长期大量收购联邦止咳露（深圳制药出品）的．．．．．．只要是行货……价格合适的合作……肯定让你赚钱……大家都是走量！Q Q：69993×××手机：13851071×××。”

　　……

　　而在国内最受欢迎的个人交易网上平台“淘宝网”上，来自全国各地的“淘友”公开叫卖“联邦止咳露”，竞价从17.5元到82元不等。记者查询后发现，已经显示多宗大额交易记录。

　　200％的零售利润与上亿元销售额

　　地下销售渠道羽翼渐丰的同时，联邦止咳露零售价格也开始节节攀高。最初是每瓶13.5元，到15元、17元，直至今天的30元。由于厂家的销售模式改进，加上药监部门监管力度加强，“联邦”甚至出现了脱销。在“爱邦族”网络社区论坛，充斥着各地断货、高价求购的信息。

　　这更让那些零售商兴高采烈——本报记者通过咨询、暗访等渠道得知，药店等销售终端从特许经销商处拿货，每瓶价格为10－12元，网上售卖每瓶25元左右，市场零售价格最高为32元。近200％的利润，让这些便利店、小药店忘掉了法律和道德的约束。而据致君公司的李蓉蓉说，物价局批准“联邦止咳露”零售价格是每瓶21.6元。

　　对于联邦止咳露的出厂价和销量，李蓉蓉不愿透露。但她说，自2005年以来，致君公司已经交纳税收6亿元。作为致君公司的主打产品，联邦止咳露业绩不俗———其公司网站资料显示：2003年，“联邦止咳露”的销售额已突破1亿元。

　　但每瓶30元的高价，让学生李乐等人难以承受。按照一个普通“邦友”的用量，每天可能要花100元甚至更多钱买药。很多人不约而同地选择转向了“立健亭”——这是一家南昌制药厂生产的同类止咳药水，每瓶17元。“立健亭比联邦的口味苦。”他们说。“爱邦族”之所以最喜欢联邦止咳露，很大原因是其较好的口感。

　　监管之难

　　接受《南方周末》采访时，李蓉蓉一再强调联邦止咳露的“安全性”。她说，这是经过药监部门批准的处方药，“可待因”含量低于千分之二的国家标准。

　　也有法学专家建议：提高对违规销售者的处罚力度，例如对违规药店“禁止从事药品流通销售”，并处以高额罚款。但广州市药监局官员徐国炬认为不太可行，因为目前的处罚标准不可能实现，除非修改法规。

　　“特别是城郊接合部一些小药店，监管更薄弱。”徐国炬说，“在广州市药监局稽查分局最近的一次检查中，发现位于广州市远郊有些药店非法销售处方药。”这种观点也得到了国家药监局官员的认可。

　　另一个监管难点是网络。尽管在2005年，国家药监局就对互联网药品交易作出严格规定，但其存在的问题还是让他们头疼。“网络禁止止咳露等处方药，”一位官员说，“但你怎么制止呢？难道要把网络警察请过来？”

　　徐国炬认为，治理止咳露成瘾的社会问题，是一个系统工程。除了药监部门加强执法监管，还需要对公众安全用药的宣传。现在，每当业内药品经营企业开会，他都要和他的同事们向那些老板们灌输“合法经营”的理念。一些药监局还定期利用手机短信，提醒每个药店老板要遵守“处方药销售规定”，特别是防止含可待因的止咳水违规销售。（文中李乐为化名）

　　媒体报道2：短暂“HIGH”过，是翻江倒海式的痛苦

　　10瓶联邦止咳露摆在记者面前。

　　“喝吧，你会很HIGH的！”阿平咧开嘴，露出两排黄黑色、参差不齐的牙齿，有些已烂到根部。这就是5年来，他喝下几千瓶“联邦”的后果。

　　2007年4月9日，记者以“邦友”的身份约见阿平，调查联邦止咳露地下销售链条。阿平在广东东莞麻涌镇长大，是此地的“邦主”之一——在众多痴迷于“联邦”的瘾君子中，谁喝药、卖药最多，就可以得到这个称号。此前，通过多次QQ交流，记者了解到：阿平不仅在当地进行“联邦”交易，还通过网络大量兜售，十几箱“联邦”（20瓶／箱）在一星期内就能脱手。

　　这个25岁的男子皮肤黝黑，微微发胖，大大小小的伤疤遍布脸颊和手臂。“就是因为喝这个，还没毕业我就在外面混了。”阿平说。他的眼神游移不定，带着与年龄不相称的成熟，“‘联邦’现在查得紧，还好我跟药店老板熟，陌生人绝对买不到。”

　　记者同意了阿平“一起去high”的要求——这让他完全相信，约他的是个因受朋友引诱而喝上“联邦”的女孩。在麻涌镇一家小药店里，阿平轻松地拿到10瓶“联邦”后，又嘱咐记者买了可口可乐、香烟以及4盒美沙芬（美沙芬，非处方药，作用为镇咳。成人正常用药量每次1－2片）。这位经验丰富的“邦主”说：“喝‘联邦’时吞点美沙芬，头会晕得更厉害，可乐和烟可以不停地刺激你，让你更兴奋，很爽的！”

　　这种“组合式”的服用方法来自迪厅，在圈内非常流行。刚对“联邦”产生依赖的人，每次只能承受几颗美沙芬，而阿平现在的用量达到了几十颗。

　　一座大桥下，是麻涌镇“邦友”们钟爱的地方。“每次晕晕的时候，看着面前晃晃荡荡的湖水，我就会产生幻觉，那真是HIGH到了极点！”阿平说。但路边新安装的监控摄像头让他感到不安：“被警察抓到就糟了。”穿过一条小路，阿平带着记者拐到了附近公园的偏僻草地上。

　　半瓶黑褐色的液体倒进了记者嘴里，酸甜中微带苦味。然后，阿平递过来4颗美沙芬，记者伴着可乐一起吞下。香烟被点燃了，深吸一口———最初，混杂的味道让人作呕。

　　一根烟后，绷紧的神经放松了很多。头开始发晕，心脏突然“扑通扑通”加速跳了起来，一种麻麻的感觉，从头皮一直蔓延到脚趾。

　　阿平也已服用了这些药品。他打开手机里的音乐，闭着眼睛斜靠在树上，跟着音乐的节奏不停晃动脑袋，皱紧的眉头一下子舒展开来，脸色也变得红润。

　　“你的手有没有抖？”他伸出左手臂示意道，“我都喝了5年啦。有时候不喝，手也要发抖，拿东西都不稳。”

　　药效让阿平兴奋起来。他回忆起第一次喝药，也是受朋友引诱，渐渐发现他已经离不开它们——只要放弃一天，那种无力、酸软的痛楚就会从每一个细胞中钻出来，“你还会有一种丢东西的感觉”。

　　喝“联邦”也是一笔不小的开销，目前每瓶可以卖到30元，阿平每天需要4—5瓶。于是，他加入了“联邦”地下交易，类似于一些吸毒者的“以贩养吸”。

　　“这个生意难做，竞争对手很多。”阿平摇了摇头说，“没钱时喝‘联邦’太奢侈，就喝‘复方’（复方磷酸可待因溶液———同样为止咳糖浆）。它比较便宜，但喝下去让人想吐，不喝又受不了。”

　　断断续续地，他还讲起了自己如何和药店老板打交道，如何诱惑朋友加入“邦友”行列，如何在网上搜寻“猎物”———那些失意的懵懂少年，其中不乏初中或高中生……

　　喝下一瓶半“联邦”后，记者的头更晕了，视线模糊起来。外界的嘈杂声似乎消失了，只听得到自己的心跳和呼吸。烟灰，从颤动的手指间不断落下。

　　“再过半小时会更HIGH！”阿平盯着记者笑道。此时，他已经瘫软在地上：“现在知道了吧？上瘾后，哪有心思工作？”

　　服用“联邦”之前，阿平身强力壮，曾在工厂做理货员。但服用一年“联邦”后，再也干不动了。后来，他当上了货车司机，也是因为喝“联邦”出现幻觉，在一次严重的车祸中差点送命。“我现在也只能卖卖药啦！”他叹息。

　　第四支香烟已经在记者手中点燃。此时，药力接近最大———这是一种无比迷幻的感觉：世间的一切美好事物都失去了诱惑，甚至连生死都不值得去顾惜。

　　18：00，记者离开了阿平。此时距服药大约120分钟。幻觉出现了，虽然闭着眼睛，但一片片的云彩仍从眼前飘过，人似乎飞了起来……

　　但如果你认为这纯粹是一种快乐，那就大错特错了。当晚饭端上来时，记者开始了翻江倒海的呕吐，胆汁几乎都倒了出来。次日中午醒来，头仍胀痛得厉害，一天时间就在昏昏沉沉中溜走了。

　　阿平等“邦友”也是如此，持续不断地让自己迷失在药物的世界中。

　　“联邦”让他们改变太多，失去太多。不仅在心理上也在生理上：除了牙齿变黄软化、手脚颤抖，还导致体质变弱、记忆力下降、大脑反应迟钝、消化系统失调，严重时引发低血钾病。而对男性———“邦友”大多为男人，性功能会明显下降。

　　清醒后，记者收到了阿平的留言：趁着现在没上瘾，劝你还是把它戒掉。不要像我一样，这样会让家人很失望……好多事情不知道时，渴望知道；可一旦了解，会陷入另一个困境。（文中阿平为化名）

　　媒体报道3：“请你们来曝曝光，救救这些孩子吧！”

　　转自《厦门商报》

　　【导　语】“请你们来曝曝光，救救这些孩子吧！”半个月前，厦门市区的林先生看到周围有些孩子因为滥服联邦止咳露而不能自拔，忍不住拨通《民生直播室》的热线电话，向记者发出这样的呼吁。联邦止咳露，不就是止咳的糖浆吗，何必如此大惊小怪？但是记者经过半个多月的调查，发现其中暴露出来的问题令人触目惊心。

　　【解说词】通过林先生，记者找到了一名滥服联邦止咳露已经上瘾的学生。我们称他小胖，是一名刚满十八岁的学生，两年前，他看到周围有些人都把这种止咳露当饮料喝，出于好奇，也学着喝了几口。

　　【同期声】小胖（化名）：头次喝的时候感觉在十几分钟后，头非常舒服，渗了可乐喝后会很兴奋。觉得整个人轻飘飘的，像喝醉酒一样。

　　【解说词】据医生说，他能有这种感觉，是因为联邦止咳露含有磷酸可待因、盐酸麻黄碱等成分，大量服用能使中枢神经兴奋。第二天早上，随着药效的消失，他感到很疲劳，而且上课精神恍惚，根本没心思听讲。

　　【同期声】小胖（化名）：（上课感觉）昏呼呼、朦朦胧胧的。根本听不进去，老师讲什么问题根本没去想，想后也不懂。精神没办法集中在课本。

　　【解说词】随着抗药性的增加，为了达到同样的刺激，他只能越喝越多。

　　【同期声】小胖（化名）：我们开始喝是喝半瓶或几口，喝到后来没有感觉就越喝越多。（现在）一天要喝五瓶，上学前一瓶，上课中间一瓶，中午一瓶，下午一瓶，晚上睡觉前一瓶。

　　【解说词】渐渐地，小胖深陷其中而不能自拔，每天不喝上几瓶就会觉得很难受，如今他根本没心思上学，已经缀学在家。小胖告诉我们，在他周围的朋友中，滥服止咳露的人并不是少数。

　　【同期声】小胖：（喝的人）一般都是些不怎么读书的，成绩不是很好的同学大部份或多或少有跟人家喝一点。（喝的人都是）一些学生、一些无所事事的人。

　　【解说词】经过调查，记者发现在厦门市区的一些娱乐场所、网吧，确实有不少青少年把联邦止咳露当成了兴奋剂，为求刺激而滥服这种止咳药水。

　　【解说词】在这间网吧，有知情人向记者透露，很多青少年经常在这里通宵上网，到深夜精神疲倦时就喝这种止咳药水提神。而且大多是躲在洗手间里偷偷地喝，喝完随手就把空瓶丢在垃圾桶里。当夜12点，记者在洗手间的垃圾桶里翻了一下，仅一个垃圾桶就发现了十多个联邦止咳露的空瓶。

　　暗访药店：只要给钱　联邦止咳露随便买

　　导语：联邦止咳露是一种要严格凭医生的处方才能购买的处方药，如果药店严格按规定卖药，滥服就没有来源。青少年滥服联邦止咳露问题也可能就不存在了。可如今有这么多青少年在滥服，他们手中的联邦止咳露是哪来的？

　　【解说词】记者对市区的一些药店和诊所进行了暗访。

　　【同期声】记者：有没有联邦止咳露？店主：无。店主：无。店主：无。

　　【解说词】奇怪，怎么这么多药店都没卖。那么青少年滥服的那些联邦止咳露是怎么来的？记者的身份是不是店主发现了呢？我们请教了小胖（化名）才知道，如今，在执法部门的打击下，非法销售联邦止咳露的商家学乖了，只要样子不象滥服成瘾的人，而且对不上他们之间约定俗成的暗号，马上就会警惕起来。

　　【同期声】小胖：买的时候要说拿一瓶“联”来卖，然后钱一并给他，他就拿给我们。

　　记者：那我们平时普通人去跟他说拿瓶联邦止咳露来卖，他会不会卖？

　　小胖：经过这次说不能卖之后，现在象你这样跟他说就买不到。

　　【解说词】得到小胖给我们的启发，记者假扮成一位滥服联邦止咳露成瘾的社会青年，再次进行暗访，来到了新桥西路这间不起眼的门诊部。

　　【同期声】记者：拿一瓶“联”来卖。

　　【解说词】对上暗号了，店主马上从柜台底下的角落里拿出了一个黑塑料袋，包得严严实实的，里面正是一瓶联邦止咳露。店主以为记者过瘾心切，来个狮子大开口，一瓶就要二十五元，而在正规药店这种止咳露一般只卖十来元。看起来这间诊所卖止咳药水的手法相当隐蔽。店主的警惕性也很高。

　　【同期声】记者：没有外面那个（包装盒）吗？

　　店主：我弄掉了，这个外头弄掉了，赶快把它收起来。

　　【解说词】记者假装嫌一瓶太少了，要店主多拿几瓶，店主说已经卖完了，但怕失去这个主顾，马上又向我们介绍了另一种代用品——盐酸曲玛多。

　　【同期声】店主：我们联邦卖完他们就买这个，吃了好舒服啊。

　　【解说词】按规定，诊所只能售卖许可目录内的244种药品，联邦止咳露并不在许可目录中，但为了逃避药监部门的监管，店主自有一套生意经。

　　【同期声】店主：我是不怕，我有办法，白天我根本没弄，晚上我看准人才给他弄。

　　主持：看看这些不法的商家，他们会把这些药给自己的孩子吃吗？显然不会，因为他们深知滥用该药的危害性。面对少不更事的孩子，他们为了牟利，什么法规、什么良知，都可以抛之脑后。可见，联邦止咳露这一“软性毒品”泛滥，并不是人们出于无知而深陷其中，而是某些人在“有知”情况下刻意诱导所致。我想，要解决这个问题，一定要加大监管力度，严格控制诸如此类的药品随意出售，切断孩子们获取此类药品的来源，做到家庭、学校、社会共同配合，让孩子远离这些危险有害的事物。

联邦止咳露能使人产生虚幻朦胧的感觉

　　“爱邦族”的网上留言

　　吸食让我心脏衰竭

　　我是一个有8年服药史的联邦瘾君子。频繁的心绞痛让我彻夜无眠，医生说是心脏衰竭，并看出我吸食过兴奋药物。现在的我连性生活也害怕面对，甚至出现过休克，身边一直带着救心丸。

　　自作自受

　　身体在一天天变化，我好害怕！大便四五天才来一次，晚上睡觉时脑袋会突然抽几下，那种感觉比恶梦还恐怖。记忆力也直线下降，刚想好的事转头就忘。我讨厌它，想忘记它，可口袋里一有钱，还是忍不住去买它。真是自作自受啊！

　　这是把孩子往死里推

　　孩子早餐午饭都不吃，就省下那些钱去买药，看着他一天天颓废，我却劝止不住。这东西跟毒品一样，孩子的前途就这样白白毁掉，我们当父母的能不伤心吗？真不知道还有多少这样的孩子！

　　按医嘱正常服用不会成瘾

　　药店对联邦止咳露似乎一路封杀，那么曾经让不少干咳患者免除痛苦的联邦止咳露真的像人们所讲的那样那么可怕吗？

　　专家于洪涛指出，联邦止咳露的主要成分是磷酸可待因、盐酸麻黄碱等。磷酸可待因属于中枢性镇咳药，一般用于无痰的干咳，其止咳作用强，成瘾性比吗啡弱，而盐酸麻黄碱则具有平喘、兴奋和麻醉作用。于洪涛说，鉴于磷酸可待因及盐酸麻黄碱有成瘾性和中枢兴奋性作用，医院已将联邦止咳露等含可待因成分在2％以下的复方制剂按处方药管理，正常服用不会成瘾。可待因不像海洛因，虽然服用过多会出现全身乏力、关节疼痛、萎靡不振等症状，但不能将喝止咳露成瘾者等同于吸毒者。“在喝止咳露上瘾初期，只要对身体出现的情况对症下药，停止服用，就可以很快戒掉，没有后遗症。”于洪涛透露，目前郑州市还未发现因喝止咳露而成瘾的病人。

　　如何治疗，摆脱联邦止咳露成瘾

　　成功范例：土方法“戒邦”

　　“止咳露太害人，简直就是慢性毒药，喝多了不但会手抖，而且心率会加快，甚至会导致心律不齐，头晕想睡。”小陈有5年多喝止咳露的历史，2000年，一次偶然的机会，他在老乡的怂恿下第一次喝了止咳露。第一次尝试后，小陈断断续续地喝了三年。随着大专毕业，小陈渐渐地沉迷不能自拔，“那个时候，每天都要喝，有时候甚至和曲玛多等一起吃，最厉害的一次吃了药后，一整天走路都歪歪斜斜，没有任何方向感”。

　　因喝止咳露丢了工作

　　但是小陈毕业后，事业却一帆风顺。“刚毕业就到一家医疗公司，不久后被派去东莞，负责东莞地区的业务，几个月后，成为东莞地区的负责人，领导、同事都很信任我”，想起那段时间，小陈无比自豪。

　　“那个时候也是我喝得最凶的时候，平均每天要喝5瓶，每天都往药店里跑”，就在这个时候，小陈的一个同事乘他喝药迷糊之际，骗取了他的签名，盗走了公司2万元的公款逃跑。这个事故不但让小陈丢掉了工作， “最让我难受的是，我的父亲亲自上广州和公司老总道歉，当场还流下了眼泪”，父亲的眼泪对小陈触动很大，再加上家人和女朋友的鼓励和支持，小陈萌动了戒除药瘾的念头，“从2005年9月开始，我有意识地减少喝止咳露的数量”，2006年2月，小陈开始正式戒药行动。

　　2006年新年刚过，小陈就躲到自己在广州租的房子里，开始了为期两个星期的戒药行动。“刚开始的时候，感觉很难受，心里老是想着要喝点什么，嘴巴特别痒”，小陈说，特别是最开始的3~4天，心理上的瘾很大，每次到了这个时候，他就喝啤酒， “一犯瘾我就马上喝两瓶啤酒，把肚子灌得胀胀的，让自己喝不下任何东西”。除了啤酒，就是酸奶，小陈说，在那两个星期里，自己每两天都要喝完一箱酸奶，功能和啤酒一样，就是为了把肚子灌胀，让自己没有任何食欲去喝止咳露。

　　“转移注意力”两周戒掉

　　除了嘴巴痒，小陈说，还要不断地转移自己的注意力，“一旦闲下来，心里肯定会乱想”，为了让自己有事干，他特意买了几本电脑书，每天就玩自己家的电脑，“拆了装，装了拆，平均每天都要拆一遍，让自己没有任何工夫去想喝药的事情”，就这样，在戒药的两个星期里，小陈由一个彻底的电脑盲，变成了一个电脑行家。

　　最后一道难关就是睡眠，每天就算再怎么转移注意力，但是一上床还是会乱想。这个时候就会犯瘾，每次心里就会斗争得非常激烈。“一般我都是让自己困得不行了才上床，有的时候晚上一夜不睡，熬到第二天早上，希望自己能够一沾枕头就睡着，但是还是不行，每次都要花几十分钟，在斗争中迷迷糊糊地进入梦乡”。

　　坚持了两个星期，小陈觉得基本上好了，身体上的依赖感没有了，心理上的瘾也几乎没有了，“两个星期以后，基本上就不想了，就算偶尔有念头也没有以前那么强烈了，能压制下去了”。半年之后，小陈彻底和止咳露说再见。

　　专业治疗法治愈率可达90%

　　何日辉（某医院成瘾医学科主治医师）

　　每天拼命锻炼，把自己累坏了倒头就睡，就不想止咳露了。或者喝酸奶，不停地喝，一天一箱等方法来治疗这样的病不能说不管用，虽然还是建议孩子们接受专业的心理以及药物治疗，但很多青少年十分敏感，不愿意住医院，所以还是可以让他们先尝试自己的方法。但自己戒的青少年很有可能从一个“坑”里跳入另一个“坑”，即不饮止咳露了，但是以对另一样东西上瘾为转移。“如果觉得自己治的效果不稳定就还是要求医。”

　　不过，我不建议孩子们互相推荐土方子，因为一个治疗方法是不是成功，不是看个案而是要看临床治愈的比例，这才是有科学的说服力的，人和人差异性大，非专业疗法很可能有的人管用，有的人不管用。他表示，哪怕是专业疗法目前治愈率也只是在90%左右，不可能达到100%。

　　其他成功戒瘾者的土方法

　　物品替代法：常喝啤酒配以清热解毒的中药。

　　运动治疗法：有时间就运动，把自己累到一吃完饭回宿舍倒头就睡着了。

　　家人支持法：主要是靠家人、朋友的支持跟信任戒掉。

　　分散注意力法：只要有事干，分散自己的注意力，那么很快过去的。

　　（以上方法未经科学验证，仅供参考。）

　　让公众知道药物滥用的危害

联邦止咳露滥用人群调查

　　徐国炬（市食品药品监督管理局药品流通处副处长）：这是药物滥用的问题

　　从联邦止咳露等含可待因成分导致青少年服用上瘾的事情上看，这是个药物滥用问题，而不是药品不良反应问题，更不是药品安全问题。这个问题的历史已经很悠久了，2000年国家食品药品监督管理局已经下文将含有可待因成分的止咳露列入处方药来管理。

　　董玉整（社会问题专家、广东省社会学学会副会长兼秘书长）：让公众警惕药物滥用

　　如何治理止咳露成瘾这个社会问题？怎么样从根源上切断青少年接触止咳露、沉迷在喝止咳露之上，我觉得最大责任还是落在宣传教育之上。一定要做好科学合理有效使用药物的宣传。香港上世纪七八十年代的经验，很值得借鉴，当时，他们也面临了滥用药物造成社会不稳定的问题，但是他们及时通过多渠道全方位的宣传，传递珍惜生命正确用药的信息，取得了很大的成效。关键就在于教育引导，让大家知道药物滥用的危害。

　　罗秀峰：（广州市执信中学校长助理、团委书记）学校和社区要联动

　　目前，学校教育越来越注重学生的心理教育与辅导。除了教会学生科学文化知识外，我们还要让他拥有一颗坚强而健康的心灵。单就止咳露成瘾这个社会问题，我个人认为，学校教育一定要和社区联动，就好像禁毒宣传一样，在青少年的活动范围内，宣传教育广泛铺开，形成一张强大的信息网，让他们能随时随地接收到正确使用药物的相关知识和滥用药物造成的不良后果等相关信息。

　　何炽权（市食品药品监督管理局办公室副主任）：家庭教育是综合问题

　　孩子为什么会去喝这些东西，很大程度上是由于都是独生子女，孩子想要什么就给什么，另一方面就是家庭里缺少沟通，家长忙的时候没时间照顾孩子，孩子心里空虚就会寻找刺激。就算这个药品管好了，这些孩子的心里空虚可能会通过另外一些途径去发泄。另外也是个综合教育的问题。就是公众要有用药安全的意识，知道如果到药店购买处方药就要拿处方过来。但是许多市民都没有这个意识，更别说是这些未成年的孩子。

　　李蓉蓉：（联邦止咳露生产厂家、深圳致君制药有限公司市场部部长）将加强药店零售控制

　　我们一直都在收集这些药物滥用的信息，我们对联邦止咳露销售渠道的控制上确实存在一些不足，不过我们对这个问题非常重视，并不断努力去做。

　　去年9月开始，我们决定采取“一级直销模式”，以缩短产品供应链，并控制销售渠道。我们对产品进行流水号管理，可通过药瓶上的号码，查到是哪个经销商配送的。如果经销商不按照规定做，就会取消经销资格。

　　目前已经有9家经销商不按规定做被取消了供货资格。现在我们基本实现了药厂——特许经销商——医院、诊所、卫生院、药店的流程控制。

　　本网站提示读者：为了您和家人的健康和幸福，请不要随便购买处方药，并且一定要按照医嘱服用！（10月26日）

　　编辑：闫晗