在日常生活中，头痛脑热总是在所难免。随着医学知识的普及提高，人们对于一些小病越来越少的进入医院就医，而是直接买药自行服用。但在此过程中，我发现很多人都会凭借感觉而非科学的服药。

　　头痛使用止痛药

　　研究表明，几乎所有的头痛都源于血管和肌肉，尤其是血管的牵拉。在情绪紧张、药物、酒精等因素引起偏头痛时，由于脑动脉血管收缩，随着每次心跳，动脉血管受到牵拉便会产生头痛。因此在治疗头痛时，首选药物和最有效的药物并不是止痛药，而是作用于血管的药物。

　　高血压、糖尿病患者不规律服药

　　高血压、糖尿病患者服药时间不定时，两次用药间隔时间过长或过短。这样会造成血药浓度忽高忽低，无法使血药浓度控制在一定范围中。浓度过低，无法达到药效；过高则易产生低血压或者低血糖。或者间断用药：在血压、血糖还未完全控制的情况下停药；忘服、漏服药；或兴趣所致随意换药。这样易使血压、血糖不易控制，病情加重。

　　流行性感冒使用抗生素

　　流行性感冒是由流感病毒引起的一种上呼吸道感染，流感病毒有甲、乙、丙三型，常因变异而产生新的类型引起流行。目前，对流感患者使用抗生素的现象很普遍，不仅多见于个人自用，就是一些医生治疗流感也常用抗生素。抗生素对流感的治疗是无用的，只有当并发细菌感染时，方可考虑使用抗生素。

　　使用抗生素治疗消化功能紊乱导致的腹泻 
 
　　腹泻一般分为感染性腹泻和非感染性腹泻，前者当然应选用抗生素，而后者用抗生素则无效。消化功能紊乱可由饮食不当、食物过敏（对牛奶、鱼虾等过敏）、生活规律的改变、外界气候突变等原因引起，此类腹泻使用抗生素均无效，应当采用饮食疗法，或用一些助消化药物。

　　丙种球蛋白预防传染病

　　丙种球蛋白对部分传染病有预防作用，如麻疹、甲型肝炎、脊髓灰质炎、风疹等。对上述病人有过接触者使用丙种球蛋白亦有效。但对乙型肝炎、流行性感冒、水痘、普通感冒、流行性腮腺炎使用则无效。

　　皮炎、瘙痒症用激素

　　由于肾上腺皮质激素具有抗过敏、抗炎作用，因而对某些皮肤疾病、瘙痒症有一定疗效，但大多数情况下使用是无益的。长期使用或经常使用肾上腺皮质激素可能诱发感染，影响生长发育，甚至导致溃疡不愈。只有湿疹、接触性皮炎、药物性皮炎、牛皮癣等才可选用激素。患皮肤病、瘙痒症的患者不要首选激素或激素制成的外涂药，应在医生指导下使用此类药物。

　　感冒药、缓泻药、减肥药……多变的天气使感冒人群有所上升，一些症状较轻的患者就自己找点药吃；便秘的人也在家用缓泻药解决问题；即将到来的夏季使不少女孩开始服用减肥药。连日来，杭城各大医院收治的因盲目服药引发的各种疾病明显增多。

　　近四成胃溃疡缘起盲目吃药

　　家住杭州凤起花园的陈先生，挡不住天气忽冷忽热的温差发烧了，他根据经验自己吃了几片阿司匹林。这烧是退了，可腹部却一直隐隐作痛，大便也呈黑色。昨天上午，陈先生来到杭州市红十字会医院，医生一检查：胃溃疡又发作了，而且就是因为服用阿司匹林引起的。　　

　　“这段时间，像陈先生这样的患者比平时多了近四成。”陈主任分析三种原因：春季是各种消化道疾病容易发作的季节，在这种大前提下更容易诱发胃溃疡；春季气温变化快，感冒发烧人群增多，很多人又会选择自行服药解决病情；类似百服宁、阿司匹林、康泰克、泰诺等药物对胃粘膜都有不同程度的刺激性，容易引起急性胃炎、溃疡发作，尤其是原本就有消化系统疾病的人。　　

　　早报提醒，发生感冒等疾病最好及时上正规医院治疗，尤其是原本就有消化道疾病的人。

　　减肥药引来“出口”问题　　

　　一天下午，杭州市中医院肛肠外科来了一位表情痛苦的老人，他捂着肚子说自己已连续一周没上“大号”了。　　

　　张大伯75岁，平日生活很有规律。医生详细询问后发现，老张有点过分注意自己的排便规律了，他把一天一次按时排便当作健康的保证，偶有延迟便认为便秘。长期服用泻药，他已经有抗药性了，于是他又加大剂量，却不再“灵光”。　　

　　27岁的关小姐是一家公司的部门经理，平时应酬多，每吃过一顿大餐，她就会习惯性地泡上一杯减肥茶，将吃下去的食物迅速排掉，要是不喝减肥茶，她就会好几天不上厕所。最近，她出差一个星期，恐怖的是，减肥茶好像都帮不上忙，失眠、长痘、便秘相继出现。　　

　　市中医院肛肠外科周乐平主任医师说，最近像老张、关小姐这样的病人明显增多。“服用泻药后常使结肠过度排空，结果推迟了下一次排便，久而久之进入恶性循环，直肠反射感受降低，就会功能紊乱，出现真正的便秘；年轻女性盲目减肥，进食过少，无法给予结肠足够的刺激，也容易形成便秘。”　　

　　周主任提醒市民，治疗便秘，首先要养成定时排便的习惯，建立高纤维、低脂肪的合理饮食结构，使用泻药也应在医生的指导下进行。

　　自行增减药物、迷信进口药、干吞药片……专家指出，老百姓的不良用药习惯，医生也有责任。

　　“是药三分毒”，很多人都知道药品有副作用，但国内一家权威医药杂志最近公布一项大型调查表明：几乎所有人都有用药不良习惯！广东省食品药品监管局专家对此深表担忧。

　　三成死亡源自不合理用药

　　1/3死亡病例的死因不是疾病本身，而是不合理用药。这是世界卫生组织在发展中国家的一项调查结论。而国内这家权威医药杂志的调查也显示，中国也存在较严重的不合理用药现象。

　　排在首位的是随意服用和滥用抗菌素，81.54%的被访者都有这个习惯。比如，感冒咳嗽、咽喉不适，随便到药店买盒抗菌素服用。在服用抗菌素的人群中，有六成人一年中曾经服用过3—4种抗菌素，三成曾服用过5—6种抗菌素，一成曾服用过7种以上抗菌素。

　　广东省食品药品监管局不良反应中心副主任指出，滥用抗菌素可导致人体的耐药性，当耐药性越来越强的时候，人们将陷入无药可用的境地。

　　七成人曾自行增减药物

　　医生开了一周的药，可吃到第四天，发现病情有减轻，有人就不再吃了。这叫自行减药。调查显示，七成人对医嘱用药依从性不好———曾自行增减药物剂量，不按时服药或忘记服药。

　　“这很容易造成病情的反复。”副主任说，以胃溃疡为例，一定量的服药后，症状好像减轻了，实际上胃酸环境还没有很好恢复，这时擅自停药或减药，会失去很好的治疗时机，会导致病情反复，以后更难治疗。

　　有些人认为药吃的种类越多病好得越快，于是同时服用几种药物，这更加危险。原因很简单，一次同时服用两种或两种以上药物，很可能存在药物间的相互作用，加重毒性或产生新的毒性。比如，他汀类药物（降低胆固醇药）与贝特类药物（降甘油三酯药）联合使用，就存在溶解横纹肌的危险。

　　进口药新药未必最适宜

　　调查显示，排除经济原因外，在国产药与进口药功效相同、在低价药与高价药功效相同、在新药与老药功效相同时，五成被访者分别选择进口药、高价药和新药。但专家指出：“最佳的药物选择是疗效和价格最适宜。”另外，进口药是根据国外人种进行临床试验，种族不同，不良反应的症状也不尽相同，因此有时进口药未必就好于国产药。而新药上市时间不长，有时存在的未知风险也大。

　　还有一些容易被忽略的用药小习惯，也可能导致大害：

　　四成多被访者曾给孩子灌药。药学专家认为，家长给孩子灌药时，孩子的鼻子被捏住，只能靠嘴巴呼吸，加上孩子又哭又闹，极易使药液呛进气管和支气管中，严重者可致窒息。

　　三成被调查者酒后用药。酒与很多药物有相互作用，可以引起不良反应。再如酒后神经系统的反应性下降，有些药可使呼吸中枢受到抑制，甚至可因心脑供血不足造成缺氧死亡。

　　近两成人会干吞药片，特别是年轻人。这一方面容易使药物粘附于食道黏膜上，造成伤害；另一方面由于没有足够的水分帮助溶解药物，导致咽喉等局部药物浓度过大，对人体极为不利。

　　专家分析，患者的不良用药习惯，医生也有责任。比如抗菌素滥用，据世卫组织调查，我国住院患者抗菌素使用率高达80%，而国际平均仅为30%。一些医生擅自开大处方，给患者服用超剂量药物；一些医生只顾开药，而没向患者详细说明用药方法。（12月4日）

　　编辑：闫晗