董欣（化名）是一个外表看上去还比较善于交流的女孩，现年16岁。由于其父母的期望值很高，要求她一定要考上市重点高中，所以在初三的时候，就因为升学压力过大而总是出现腹泻的现象。后来，在她考上一所市重点高中以后，其腹泻的症状仍然没有减轻，每天最多出现六次腹泻，最少两次。整个腹泻症状几乎持续了将近一年。多处求医、多方用药均不见效，医院的处方大夫诊断其为神经性腹泻，建议其去心理门诊。 
   
　　从临床心理学的角度上看，她因为升学压力过大，很可能偶尔因为腹泻而赢得家长对其的关爱与在学习严格程度上的宽容。于是产生了对抗焦虑的躯体获益性的腹泻反应。也就是说，每次在她腹泻的时候，就算她的学习成绩不好，或者学习不刻苦，其父母也会因为她腹泻的原因而对其产生宽容心。久而久之，她的身体开始逐渐“学会”运用这种“腹泻”的方式，来减轻其对学习的焦虑。这种病症在临床上被称为神经症。

　　针对这种情况，我给她每星期制定了详细的治疗计划，利用音乐冥想法对他这种抵抗焦虑的不成熟的防御机制，进行了有针对性的引导，让她在音乐的体验中逐渐增强她的自我意识，使自我逐渐地成长，从而逐渐解除了这种利用“腹泻”来对抗焦虑的防御机制。

　　也许有人会觉得奇怪，为什么音乐冥想的方法可以有这样神奇的效果。其实，由于音乐是一种情感和情绪的艺术，听音乐的同时，人们不知不觉地就已经在进行各种情感和情绪的体验了。音乐治疗的过程，其实也是一个生动的体验过程，体验的内容就是音乐的情感、情绪，以及自己的情感情绪在音乐影响之下的一种新的状态。音乐通过对人情感情绪的宣泄、共振、升华等过程以后，人原有的情感、情绪将会在不断的体验过程中，寻找一个成熟的时机，自动形成一个成长的契机，从而对自己的情绪问题进行自动的修复。

　　当然，在这个体验的过程中，治疗师的指导语的引导，也是一个治疗成功的关键。

　　治疗师在使用指导语的时候，首先是要注意指导语的节奏和音乐节拍的融合，语速过快或者过慢，都会干扰体验的正常进行。另外在语音的环节上，一定要有目的地使用头腔、喉腔、胸腔和腹腔的声音切换技术，让来访者在体验过程中的情感情绪没有任何负面干扰。而指导语中提问的方式更是治疗成功的命脉，因为这意味着治疗师必须引导出一个明确的治疗方向。

　　大约在一个月以后，其腹泻的症状就减轻到了每天两次，两个月以后，其腹泻的症状就几乎已经完全消除了。由于其父母最初带她来的目的只是希望能够消除她腹泻的症状，所以一旦症状解除以后，她就再也没有过来进行后续治疗了。这其实是一种遗憾。因为其实孩子的心理问题并没有完全从根本上得到解决。如果能够再继续做一两个疗程，可能对孩子今后的发展将会收益无穷的。（张刃/文 1月31日）

　　编辑：魏秀娥（实习生）