美沙酮是合成麻醉性镇痛药，具有吗啡样药理作用；美沙酮是一种典型的u—受体激动剂，能控制阿片类的戒断症状。
美沙酮作用特点
美沙酮口服后吸收完全，吸收后与血浆蛋白高度结合(85％)，主要分布在肺、肝、肾和脾脏。美沙酮的生物利用度高(90％)，胃肠道给药于3小时达血浓峰值，血峰浓度能维持2—6小时。美沙酮的半衰期为15小时，口服后能有效地抑制戒断症状24—32小时。美沙酮的治疗血浓度为0.48一0.86mg/L，中毒血药浓度为2mg/L，致死血浓度为＞4mg／L。肝脏是美沙酮代谢的主要场所，从尿中和大便中排出未经变化的药量小于服入量的10％。
适应症
1、美沙酮替代递减法适用于各种阿片类药物的戒毒治疗，尤其适用于海洛因依赖，也可用于吗啡、阿片、杜冷丁、二氢埃托啡等的依赖。由于美沙酮本身也能产生依赖性，故凡是不必使用美沙酮替代递减的，可使用其它方法。凡成瘾时间不长、依赖程度不深、用药剂量较小、间隔时间较长的阿片类药物依赖，应尽量先选用阿片替代递减法或可乐宁疗法。
2、注意事项：美沙酮替代递减法要在严格管理、隔离毒品的戒毒病房中进行。
不良反应和药物间的相互作用
1、美沙酮的副反应亦与吗啡类似，常见的有轻微便秘、出汗和镇静。
2、美沙酮为阿片受体激动剂，与所有麻醉性镇痛药有协同作用，与纳洛酮、纳屈酮等阿片受体拮抗剂呈拮抗作用。
美沙酮替代递减法使用原则
美沙酮替代递减法的使用原则是：单一用药，逐日递减，先快后慢，只减不加，停药时应坚决。给药方法为每日一次，监督成瘾者当面服下。美沙酮替代递减的前一个阶段比较容易完成，可以逐日减量20％或更多，并无不适。但在后一阶段，当剂量减至10mg左右时，戒毒者可出现失眠、焦虑、不安、骨关节疼痛、胃肠不适、全身难受等，这时就要暂缓减药，在某一剂量上维持l一2天后再慢减。停药时应坚决。停药后戒断症状会有反复，2—3日达高峰，7日后基本消失。此时要多作鼓励和解释工作，切不可恢复用药，更不可马上出院。此时若回到原有环境之中就很易复吸。
北京美沙酮门诊发放地点：
1、宣武区广安门外大街小红庙南里6号（交通大队的对面） 电话：63315306
外地人需要在北京暂住证明或者是本人暂时居住地的派出所证明。北京本地人需要拿身份证，户口本复印件，强戒解除证明或劳教释放证明，6张一寸免冠照片 ，每周四办理接收喝美沙酮的病人的手续。
2、朝阳区石佛营东里108号 电话：85842153
外地人需要在北京暂住证明或者是本人暂时居住地的派出所证明。北京本地人需要拿身份证、户口本复印件，强戒解除证明或劳教释放证明，6张一寸免冠照片 ，每周四办理接收喝美沙酮的病人的手续。
3、海淀区牡丹园西里20号（圣爱男科医院四层） 电话：62369501
外地人需要携带在北京暂住证明或者是本人北京暂时居住地的派出所证明及身份证。北京本地人需要拿身份证、户口本复印件，强戒解除证明或劳教解除证明，6张一寸免冠照片 ，每周四办理接收喝美沙酮的病人手续。
4、西城区赵登禹路169号（北京市疾控中心药物维持治疗诊） 电话：66562301
该处原则上不接受外地戒毒人员。北京本地戒毒人员需带强制戒毒解除证明或劳教释放证明，另外需要带户口本、身份证的复印件，3张一寸免冠照片，需要在本处体检及尿检。 每周一、二的上午进行接受戒毒者的体检。
5、朝阳区北京药物维持治疗第六门诊部（小观斜街冶金医院往北50米，中医大三院北边） 电话：64949642
外地人需要携带在北京暂住证明或者是本人北京暂时居住地的派出所证明及身份证。北京本地戒毒人员需带强制戒毒解除证明或劳教释放证明，另外需要带户口本、身份证的复印件，2张一寸免冠照片。 每周四办理接收喝美沙酮的病人。
6、石景山区美沙酮维持治疗第八门诊（瑞达医院旁边，石景山区鲁谷路74号） 电话： 68637886
外地人需要携带在北京暂住证明或者是本人北京暂时居住地的派出所证明及身份证。北京本地戒毒人员需带强制戒毒解除证明或劳教释放证明，另外需要带户口本、身份证的复印件，2张一寸免冠照片。需要进行肝肾功能体检及尿检。全天候办理接收喝美沙酮的病人。
7、丰台区石榴园南里801楼（610路公交车总站旁） 电话：87250070
外地人需要在北京暂住证明或者是本人暂时居住地的派出所证明。北京本地人需要拿身份证，户口本复印件，强戒解除证明或劳教释放证明，6张一寸免冠照片 ，每周四办理接收喝美沙酮的病人的手续。
8、东城区东外大街察慈小区7号楼（北京市东城区精神卫生保健院） 电话：64671025
编辑：梁孟娇 |
