译者按：

　　在这篇翻译的文章中，反复强调了心理治疗对海洛因、可卡因和烟草这几个成瘾人群中的重要作用。其中又都强调了在心理治疗中需要告诉成瘾者哪些是复吸高危的情况以及解决那些情况的方法。所以这篇译文对于成瘾者来说可能有一定的提示作用，同时还会给我们针对成瘾人群的社会工作者一些有价值的启发。

　　真的要想跳出复吸毒品的恶性循环，对于成瘾者的个体来说，改变自己的生活方式和生活态度是非常重要的。行为矫正和心理治疗是保证他们操守最最基础的有利手段。但该领域牵涉到了和毒品相关的生物科学和药物分子学的尖端领域，致使在这个重要的研究领域有许多研究都进展缓慢。

　　阿片类成瘾者的治疗

　　阿片类的成瘾者需要进行美沙酮维持治疗，在美沙酮维持治疗的过程中把行为矫正及心理治疗整合在一起，对于海洛因依赖人群有很明显的疗效。在其他毒品种类的依赖人群中，可卡因成瘾者也是行为矫正的干预对象。

　　现在已经有研究显示，心理干预的手段是成瘾者保持操守的一个非常重要的基础，所以在这方面的投入越大，其操守率就越高。据某美沙酮门诊点的大样本8周的追踪研究发现，有心理干预的样本人群操守率在90—100％，而没有心理干预的样本人群则只有30％的操守率。

　　心理治疗能够激励成瘾者的操守动机帮助成瘾者操守。在一项研究中显示，把一定周期内的美沙酮让阿片类成瘾者带回家饮用，并不定期地给他们做监督性的尿检，这样一来大约有32％的美沙酮维持治疗的成瘾者保持了相对长时间的操守。其中有8％的人后来停止了吸食毒品的行为。所以，把一定周期剂量的美沙酮让成瘾者带回家自己饮用的美沙酮门诊计划，是完全可以考虑实施的。

　　在另一项可卡因成瘾者的美沙酮门诊研究中，美沙酮如果以零售的方式发放给可卡因成瘾人群，有47％的人的参与美沙酮治疗的时间相对延长了一些，但只有6％的人在一定的周期内停止了可卡因的使用。

　　可卡因成瘾者的心理治疗

　　相对于海洛因成瘾者，行为矫正和心理治疗对于可卡因成瘾者具有更重要的意义。因为到现在为止对于可卡因的成瘾者并没有任何有效的药物治疗。

　　团体巩固治疗对于可卡因成瘾者是一项非常有效的行为疗法，这种行为疗法还结合了夫妻治疗、娱乐疗法、现实生活激励法，来帮助他们建立操守的动机。这种方式的治疗方法对可卡因成瘾人群保持操守是非常有效的。有一项研究显示，在24周的复吸率追踪调查里，有这种心理干预的可卡因依赖者的操守率有58％，但没有心理干预的操守率只有11％。

　　这种防复吸的心理治疗能够让成瘾者学习辨别什么样的情况容易引起复吸的行为，并拿出最佳的方法去应对。这能够有效提高可卡因成瘾者防止复吸行为的能力。在这个领域已经有很多的研究成果，这些成果显示出心理治疗对控制复吸率有着显著性疗效。

　　烟草依赖的心理治疗

　　有很多吸烟族想戒烟的时候更喜欢用他们自己非专业的方法来戒烟。而且，据调查，这中间有10％的人在尝试了各种方法以后还真的戒了烟。开个玩笑换一种说法，也就是说当你尝试戒烟到10次的时候，你就有可能会戒烟成功，但也可能会失败。

　　有研究显示，一些特殊的心理因素和环境因素是导致戒烟失败的重要原因。而最有效的心理治疗则会有效地告诉戒烟者究竟有些因素是导致复吸的高危情况以及最有效的处理方法。用这种方式来戒烟，有30－40％的人能达到戒烟的目的。

　　但对于有一些抑郁情绪的戒烟者，戒烟相对来说更加困难一些。相关的研究显示，在这些抑郁的吸烟人群的心理干预中，还需要加上一些特殊的情绪干预技巧，才能达到预期的干预目的。（原文摘自《娱乐毒品信息网》 张刃/译文 2008年3月14日）

　　编辑：杨彬

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