大麻的医药用途

2017-09-30 09:26 来源:北京禁毒在线

1图为植物大麻

大麻,英文中被称作“Cannabis”或更通俗地被叫做“marijuana”是以雌性大麻植株为原料制作的精神药物及医药用品。在药学上,其主要有效的化学成分为四氢大麻酚(简称THC),它是大麻植株中已知含有的483种化合物成分之一,其中还包括至少84种其他种类的大麻素,其中包括大麻酚(CBN),大麻二酚(CBD),四氢大麻酚(THCV)以及大麻萜酚(CBG)等等。其花、叶制成的生药,有止痛、抗痉挛与松弛肌肉等麻醉作用。欧洲国家民间常将大麻作止痛剂,治疗慢性风湿性关节炎引起的疼痛,一些地区还用大麻治疗青光眼、哮喘和癫痫等。国外还有报道称,大麻可用于治疗一种棘手的疾病——多发性硬皮病。

图为医用大麻

具体来讲,大麻可以缓解以下症状:

青光眼:早期的证据显示,大麻的化学成分(cannabinoids)可短暂性地降低晶体内压力,但目前的标准治疗更加有效;有待更多研究找到能降低晶体内压力又能提供神经保护益处的分子。

恶心:THC和大麻其他化学成分的首个医学用途即是治疗化疗相关的恶心和呕吐。THC是化疗病人中有效的抗吐剂,但病人报告THC的抑制恶心的作用更明显。大麻中的其他成分可能增强THC的效果,然而矛盾的是,反复应用大麻却与呕吐增加有关。

艾滋病相关的厌食和消瘦:曾有报告指出,吸入或食用大麻可增加艾滋病患者的食欲,导致体重增加以及情绪和生活质量改善。然而并没有实质性的证据证明大麻的化学成分可以影响艾滋病相关的死亡率,也没有证据证实其安全性。因此,不建议在临床实践中引入大麻成分治疗艾滋病患者。

慢性疼痛:大麻被用于镇痛已经有好几个世纪。人们也对相关机制进行了深入的研究。证据表明,很低水平的THC(1.29%)即能够有效舒缓神经性疼痛。但屈大麻酚(基于THC的药物)可以带来长期的对疼痛不敏感以及奖赏效应的分级更低等。

炎症:大麻的化学成分(如THC和大麻二醇)有抗炎效应,因为他们可以减少细胞凋亡,抑制细胞增殖,抑制细胞因子的生成。大麻二醇的抗炎作用更加引人关注,因为其不具有精神方面的副作用。动物研究显示,大麻二醇在治疗风湿性关节炎和炎性肠病(如溃疡性结肠炎和克罗恩病)方面可能有应用价值。

多发性硬化:Nabiximol(商品名Sativex),是一种口腔黏膜喷雾剂,主要成分是THC和大麻二醇。在英国、加拿大和其他一些国家用于缓解多发性硬化患者的神经性疼痛、睡眠不安、痉挛等症状,目前正在美国进行III期临床试验,以通过FDA的评审。

癫痫:动物研究结果显示,大麻二醇可能作为抗癫痫制剂。在小规模的人群调查中也显示,父母应用大麻治疗儿童癫痫,可显著缓解癫痫的发作频率,但目前在人群中缺乏充足的安全性和有效性的证据支持其作为临床治疗的药物。

责任编辑:王晓丹

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