大年初八，我刚上班就接到了一个求助电话。是一个盐酸曲玛多成瘾者打来的，说是为了治疗哮喘的时候用了盐酸曲玛多，然后他就一直吃了半年多，可是在不知不觉中已经成瘾了，现在非常痛苦，每天都要吃很多盐酸曲玛多，否则会很难受。

　　其实盐酸曲玛多本来就不适合用作一些慢性疾病的临床用药，就算是在短期用药的过程中也应注意耐药性或药物依赖性的形成，疗程不应超过治疗需要，更不适合用作替代治疗药物。就算是日常用量情况下，本品也会有可能影响病人的驾驶或机械操作的反应能力。如果用量超过规定剂量或与中枢神经镇静剂合用，可能会出现呼吸抑制。而且肝肾功能受损的病人，因其半衰期延长，用药间隔要适当延长。另外心脏疾患类型的病人也要酌情慎用。

　　到目前为止，盐酸曲玛多因为造成大量人群产生了成瘾性，已经被归类为二类管制药品的行列了，但市面上少数药店仍然能够买到，由此造成没有该方面常识的人很容易滥用盐酸曲玛多。例如有些人是用来止疼，还有的人用来治疗哮喘，还有一部分海洛因依赖者在戒断症状很严重的时候依靠服用盐酸曲玛多来减低痛苦的成瘾症状。由于这种药很容易产生耐药性，长期用药必然会导致用药剂量的增加，其成瘾性的风险也就大大增加了，而且成瘾的过程是不知不觉的，这也是最最可怕的一点。

　　盐酸曲玛多成瘾的治疗到目前为止并没有特效的药物，为了缓解盐酸曲玛多难受的成瘾症状，唯一的办法就是逐渐减量直到停止服用，在这个过程中，可以经过正规的医院开一些替代性的药物（例如纳洛酮或安定类药物）来缓解生理上的疼痛及失眠症状。整个过程最少要持续3个月到半年以上，才能真正戒断盐酸曲玛多。在此期间如果成瘾症状非常严重的话，有必要进行住院治疗。

　　所以，我希望在家庭用药的意识上，大家一定要有安全意识，最好遵守医嘱服用。因为有些药物可能在用药初期可能非常有效，但并不见得就能够长期无止境的服用下去，因为几乎每一种药物都会产生耐药性。所以家庭用药决不能凭自己的用药感受和别人的经验来服药。其他类似的家庭用药还有止咳露、安定等等。在我国部分省市也出现了联邦止咳露滥用形成上瘾的大批量人群，所以希望大家对家庭用药一定要提高警惕！（张刃/文 2008年2月20日）

　　编辑：杨彬